在切斷除MPFL外所有髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構，MPFL仍能單獨控制髕骨在股骨髁間凹內(nèi)的運動軌;。

單純MR切斷在所有屈膝角度中髕骨外移都有輕度增加。單獨MPFL切斷與髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構完整時相比，在膝關節(jié)屈曲20-90°時髕骨外移有較大增加。

單獨MR切斷與單獨MPFL切斷在膝關節(jié)屈曲20-90°時，髕骨外移存在顯著差異（P<0.05）。MR和MPFL都切斷外移更加明顯。

膝屈曲20-120°時MPFL重建而外側(cè)無負荷情況下與髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構完整時相比，髕骨外移率無明顯差異。

討論=========================================

通過膝較大范圍活動時對MPFL研究，膝屈曲20-90°單獨切斷MPFL，髕骨外側(cè)移位有較大提高，超過90°后MPFL的作用則降低，此時髕骨外移被其他制約結(jié)構阻擋或受到股骨髁間凹突出部的影響。MPFL在膝屈曲20-90°時限制髕骨的外移。但在屈曲45°時股骨髁間凹突出部影響就增加，因此屈曲0-30°時最容易發(fā)生髕骨不穩(wěn)定。

急性髕骨脫位時MPFL在股骨上附著點常撕脫。急性髕骨脫位和反復慢性髕骨脫位而導致的髕骨不穩(wěn)定是由于MPFL附著點撕脫和MPFL功能不全所致。

MPFL在股骨上附著點重建須精確定位。在MR和MPFL同時切斷時，只用人工韌帶對MPFL進行重建就可獲得足夠的外側(cè)穩(wěn)定性，并使膝在屈曲20-120°時獲得接近正常的髕骨運動軌